Higroma Dorsal do Carpo

Por ABLA Import / Sexta, 27 de Agosto 2021 /
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Um higroma é uma bolsa adquirida na face dorsal do carpo causada por traumas diretos na região.

Os sinais clínicos são edema uniforme e não doloroso dos tecidos moles na face dorsal do carpo. A pressão não induz inchaço em nenhuma articulação associada ou bainha de tendão. A amplitude de movimento do carpo pode ser reduzida, mas a claudicação é incomum. No entanto, a claudicação pode ser severa se o higroma for séptico. A injeção de agente de contraste radiopaco no higroma confirma sua posição extra-articular. Se houver suspeita de infecção de um higroma, uma amostra do fluido deve ser enviada para citologia e cultura, semelhante aos procedimentos realizados para artrite séptica.

Alguns higromas podem se resolver por conta própria, mas na maioria dos casos, pode-se usar a drenagem e a injeção de agentes antiinflamatórios, correndo risco de ser necessária por mais vezes. Resolução espontânea foi observada após a injeção de um agente de contraste contendo iodo. A injeção de atropina (dose total de 7 mg) também pode ajudar a resolver o inchaço. Os proprietários devem ser alertados de que as ligas são um componente essencial do tratamento e que pode ocorrer espessamento crônico em longo prazo. Outros tratamentos incluem drenagem incisional, injeção de soluções irritantes, radiografia de contraste deve ser realizada para garantir que o higroma é uma estrutura isolada das articulações e bainhas adjacentes. Embora as radiografias contrastadas pré-operatórias possam não mostrar comunicação entre um higroma e uma articulação ou bainha de tendão, é possível que exista na forma de uma válvula unidirecional da articulação para a formação. Drenagem da massa com um dreno de Penrose e bandagem têm sido usados com sucesso para o tratamento de higromas recorrentes. A excisão cirúrgica pode ser realizada em cavalos com higroma crônico e é melhor realizada se o saco fluido for deixado intacto e dissecado dos outros tecidos. O fechamento da pele e do tecido mole são rotineiros, e uma tala ou gesso pode ser usado para prevenir a flexão para uma melhor cura. O prognóstico para a resolução do higroma geralmente é bom, embora algum grau de espessamento geralmente persista e o proprietário deva ser avisado sobre uma provável alteração estética.

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