O exame radiográfico das falanges proximal e média geralmente é obtido como parte do exame do casco ou do boleto. As vistas específicas desta área são melhor obtidas com o cavalo sustentando o peso do membro em um bloco e deve incluir as vistas lateromedial, dorsopalmar e duas oblíquas. Ao avaliar as margens da articulação dorsal, visualizações oblíquas flexionadas podem ser mais úteis. Os feixes de raio X são mantidos na horizontal e centralizados entre o boleto e a banda coronária. São normalmente alinhados com a referência dos bulbos do talão para obter visualizações lateromedial ou dorsopalmar corretas. As vistas oblíquas dorsoproximal-palmarodistal podem ser obtidas com os feixes de raio-x alinhados em ângulos retos com a superfície dorsal do metacarpo, e angulando a placa digital de acordo. Esta vista resulta em menos distorção e é particularmente útil para avaliação da falange média e a articulação interfalangeana proximal. As fraturas de OCD (“chip”) das falanges são mais bem visualizadas em visualizações oblíquas. As fraturas das falanges são frequentemente espirais e uma série de radiografias oblíquas podem ser necessárias para determinar seu curso.

Há uma área relativamente desprovida de trabéculas na parte central das falanges proximal e média. Esta é uma medula e é de tamanho variável. Aparece como uma zona lúcida, melhor vista em incidências dorsopalmar, embora a clareza com que é vista dependa de uma série de fatores radiográficos. Pode não ser visível radiograficamente na falange média. Nas vistas dorsopalmar, há linhas relativamente escleróticas nas faces medial e lateral dessa área lúcida, que se estendem proximal e distalmente. Estas são as áreas de inserção dos ligamentos sesamoideos distais oblíquos (médios). Em radiografias dorsopalmar, o ligamento ergot pode ser reconhecido como uma opacidade circunscrita sobreposta na face proximal da falange proximal.

Ambas as falanges proximal e média têm uma fileira de forames nutritivos ao longo da diáfise do osso em suas extremidades proximal e distal. Elas podem ser vistas em vários graus nas vistas dorsopalmar dependendo do ângulo de projeção e são um achado radiográfico normal. Deve-se ter cuidado ao interpretar as radiografias do osso navicular, para que o forame da falange média não se sobreponha ao osso navicular, dando a aparência de forame nutriente proximal anormal. Em vistas lateromedial da falange proximal, uma pequena irregularidade é evidente na face palmar do osso em aproximadamente um terço do comprimento do osso da extremidade distal. Este é o ápice da área de inserção dos ligamentos sesamoideos distais oblíquos. O osso irregular pode se estender proximalmente em uma direção oblíqua lateral e / ou medial seguindo a linha de inserção dos ligamentos, e é visto mais prontamente em vistas oblíquas. Esse achado tende a ser mais proeminente em cavalos mais velhos. Pode haver uma radioluscência circular ou uma linha radiolúcida ligeiramente oblíqua no centro da falange média ou proximal nas vistas dorsopalmar e oblíqua. Isso representa o forame nutriente normal do osso. A falange média tem aproximadamente metade do comprimento da falange proximal. Existem duas cristas ósseas proeminentes, de cada lado da face dorsal distal do osso, de onde se originam os ligamentos colaterais da articulação interfalangeana distal. Essas são particularmente óbvias em vistas ligeiramente oblíquas. As inserções ligamentares tendem a ser mais proeminentes em cavalos grandes. A superfície articular da extremidade distal da falange média normalmente tem um contorno suave e curvo, que se estende dorsalmente em um ponto. O terço central da superfície articular pode ser relativamente mais plano do que os aspectos mais dorsal e palmar. As superfícies articulares das falanges proximal e média na articulação interfalangeana proximal são razoavelmente congruentes.

Frequentemente, há entesofitos no local das inserções ligamentares na face dorsal distal da falange média e no terço distal palmar da falange proximal. Isso não tem significado em longo prazo, mas indica que os ligamentos sofreram trauma agudo ou crônico em algum momento antes da radiografia. Os entesofitos devem alertar o veterinário responsável sobre um potencial problema de tecidos moles. Uma pequena opacidade mineralizada pode ocasionalmente estar presente no aspecto dorsal da superfície articular proximal da falange média. Pode ser necessária anestesia local para avaliar seu significado clínico. Ocasionalmente, há uma ou duas pequenas opacidades discretas e suavemente delineadas na face palmar proximal da falange proximal. Elas estão presentes nos ligamentos sesamoideos e sua origem é incerta. Eles podem representar pequenas fraturas de chip sofridas no início da vida ou mineralização dentro dos ligamentos. Desde que sejam lisos e opacos e não envolvam a superfície articular, podem ser considerados achados acidentais. Uma pequena opacidade óssea arredondada é às vezes observada na face dorsoproximal da falange proximal. Pode ser unilateral ou bilateral. Se pequenos (menos de aproximadamente 2 mm de diâmetro) e uniformemente opacos, eles podem ser uma descoberta acidental. Eles requerem anestesia seletiva para estabelecer seu significado.

Em radiografias lateromediais, a extremidade distal da falange proximal pode parecer deslocada dorsalmente em relação ao aspecto proximal da falange média. Embora isso possa dar a impressão de subluxação, não foi associada a nenhuma anormalidade clínica e é mais comumente visto em cavalos com conformação ereta. A impressão de subluxação desta articulação também pode ser vista em radiografias obtidas com o membro sem suporte de peso. Osteofitos periarticulares pequenos são frequentemente vistos na face dorsoproximal da falange média. Como essa articulação é relativamente imóvel, pequenas alterações podem não ter qualquer significado clínico, mas não podem ser diferenciadas dos primeiros sinais de doença articular degenerativa e, portanto, devem ser vistas com suspeita. A posição do forame de nutrição é variável: em alguns cavalos, pode-se observar nas incidências lateromediais para entrar dorsoproximal ou palmarodistalmente. É importante estar ciente dos locais de fixação dos tendões, ligamentos e cápsulas articulares para ser capaz de interpretar o significado da formação de osso novo em locais específicos.